RESECCIÓN MIXTA LAPAROSCÓPICA Y ENDOSCÓPICA DE UN TUMOR DEL ESTROMA GASTROINTESTINAL DE LA UNIÓN GASTROESOFÁGICA
Introducción. El tratamiento de elección para los tumores localizados del estroma gastrointestinal (GIST) del estómago es la resección quirúrgica local. Se ha demostrado la seguridad de la técnica laparoscópica sin compromiso de los principios oncológicos. Un problema específico está constituido por...
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| Autores principales: | , , , , , , |
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| Lenguaje: | Spanish / Castilian |
| Publicado: |
Sociedad de Cirujanos de Chile
2014
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| Materias: | |
| Acceso en línea: | http://www.scielo.cl/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0718-40262014000600013 |
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| Sumario: | Introducción. El tratamiento de elección para los tumores localizados del estroma gastrointestinal (GIST) del estómago es la resección quirúrgica local. Se ha demostrado la seguridad de la técnica laparoscópica sin compromiso de los principios oncológicos. Un problema específico está constituido por los GIST de la unión esófago-gástrica, principalmente los tumores de crecimiento intramural que se localizan en la curvatura menor. La resección en cuña de estos tumores no sólo es técnicamente demandante, sino que se asocia a complicaciones quirúrgicas y al desarrollo de estenosis de la unión gastroesofágica o a reflujo gastroesofágico por la extensa destrucción de la anatomía. Por estas razones se desarrolló una técnica mixta combinando el abordaje laparoscópico y endoscópico. En el presente reporte, describimos el caso de una paciente con un GIST gástrico endofítico de la unión esófago-gástrica que fue operado mediante esta técnica. Caso clínico: Paciente femenino de 37 años de edad, en la que se diagnostica un tumor de la unión esófago-gástrica. Ante la sospecha de un posible GIST gástrico se decide el abordaje laparoscópico, durante la cirugía se evidencia la dificultad de la resección laparoscópica por lo que se intenta la resección intragástrica asistida con endoscopia. Se describe la técnica y los resultados de la cirugía. Conclusiones. El abordaje intragástrico de tumores submucosos de la unión esófago-gástrica es seguro y relativamente simple. Esta técnica se encuentra ampliamente descrita en la literatura y sus indicaciones están validadas. |
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