TRATAMIENTO RESECTIVO DEL HEPATOCARCINOMA

Introducción: El hepatocarcinoma (HCC) es una causa importante de mortalidad en pacientes con daño hepático crónico (DHC) y la resección quirúrgica es una alternativa de tratamiento en pacientes con adecuada función hepática. El objetivo del trabajo es describir los resultados perioperatorios y sobr...

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Autores principales:	Bächler G,Jean P, Martínez C,Jorge, Guerra C,Juan Francisco, Jarufe C,Nicolás
Lenguaje:	Spanish / Castilian
Publicado:	Sociedad de Cirujanos de Chile 2015
Materias:	Hepatocarcinoma disfunción hepática resección hepática
Acceso en línea:	http://www.scielo.cl/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0718-40262015000400003
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spelling	oai:scielo:S0718-402620150004000032015-07-23TRATAMIENTO RESECTIVO DEL HEPATOCARCINOMABächler G,Jean PMartínez C,JorgeGuerra C,Juan FranciscoJarufe C,Nicolás Hepatocarcinoma disfunción hepática resección hepática Introducción: El hepatocarcinoma (HCC) es una causa importante de mortalidad en pacientes con daño hepático crónico (DHC) y la resección quirúrgica es una alternativa de tratamiento en pacientes con adecuada función hepática. El objetivo del trabajo es describir los resultados perioperatorios y sobrevida a largo plazo de los pacientes con diagnóstico de HCC sometidos a resección quirúrgica. Métodos: Estudio descriptivo, retrospectivo. Análisis de registros clínicos, quirúrgicos y anátomo-patológicos de pacientes resecados con diagnóstico de HCC entre enero de 2000 y agosto de 2013 en nuestra institución. Las variables demográficas y clínicas se expresan en porcentajes y/o medianas, análisis de sobrevida mediante curvas de Kaplan-Meier y test de Log-rank. Resultados: Se realizó un total de 25 resecciones hepáticas por HCC, 7 casos (28%) en pacientes sin signos de DHC. En un 68% se realizaron resecciones menores, incluyendo bi-segmentectomías, mono-sectorectomías y resecciones no anatómicas; en 5 casos se realizó una hepatectomía derecha extendidas. Se registraron complicaciones intraoperatorias en un caso y postoperatorias en 8 pacientes (32%). Cuatro, presentaron disfunción hepática en el postoperatorio y un caso presentó insuficiencia hepática; no se registró mortalidad. La sobrevida libre de enfermedad observada a 5 años alcanzó un 30%. La sobrevida global de la serie a 3 y 5 años fue de 65% y 51% respectivamente, con una mediana de sobrevida de 65 meses. Conclusión: La resección hepática es una alternativa segura y factible en el tratamiento del HCC en pacientes seleccionados, con una sobrevida a largo plazo aceptable.info:eu-repo/semantics/openAccessSociedad de Cirujanos de ChileRevista chilena de cirugía v.67 n.4 20152015-08-01text/htmlhttp://www.scielo.cl/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0718-40262015000400003es10.4067/S0718-40262015000400003
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