Reversión laparoscópica de bypass gástrico con Y de Roux a anatomía normal, en paciente con malnutrición severa y diarrea: Reporte de un caso

Introducción: El bypass gástrico (BG) es una de las técnicas más utilizadas y con mejores resultados a largo plazo en obesidad y control de enfermedades metabólicas. Cierto grupo de pacientes presentan complicaciones de difícil manejo como dumping severo, caquexia y malnutrición severa. Presentaremo...

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Detalles Bibliográficos
Autores principales: Caris F,Gonzalo, Almarza T,Rafael, Canales T,Claudio, Sabra J,Daniela
Lenguaje:Spanish / Castilian
Publicado: Sociedad de Cirujanos de Chile 2017
Materias:
Acceso en línea:http://www.scielo.cl/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0718-40262017000200013
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Descripción
Sumario:Introducción: El bypass gástrico (BG) es una de las técnicas más utilizadas y con mejores resultados a largo plazo en obesidad y control de enfermedades metabólicas. Cierto grupo de pacientes presentan complicaciones de difícil manejo como dumping severo, caquexia y malnutrición severa. Presentaremos un caso de malnutrición severa por déficit de nutrientes asociada a diarrea crónica, tratada exitosamente mediante reversión laparoscópica del BG. Caso clínico: Mujer de 43 años, que a los 6 meses post-BG presenta cólicos abdominales posprandiales y diarrea crónica. Al año presenta anemia, déficit de vitaminas B y D y desnutrición severa. Recibe evaluación interdisciplinaria, descartando patologías psiquiátrica y gastrointestinal. Se inicia tratamiento nutricional. Tres meses después se realiza conversión laparoscópica de BG a anatomía normal. Al seguimiento mejora los índices nutricionales y la calidad de vida. Discusión: La pérdida excesiva de peso post-BG es rara. Existe poca información de cuándo indicar una reversión de BG a anatomía normal. La evaluación debe ser realizada por un equipo multidisciplinario. La posibilidad de restituir a anatomía normal es plausible y bien tolerado por los pacientes. El abordaje laparoscópico es factible y seguro.