Utilidad y costo-efectividad de los exámenes preoperatorios en cirugía otorrinolaringológica

Introducción: La práctica de realizar exámenes preoperatorios, aunque muy difundida, carece de utilidad demostrada o de argumentos científicos que la sustenten. Más aún sus costos, pueden ser muy elevados. Objetivo: Determinar la utilidad y costo-efectividad de los exámenes preoperatorios en otorrin...

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Detalles Bibliográficos
Autores principales:	Namoncura P,Carlos, Breinbauer K,Hayo
Lenguaje:	Spanish / Castilian
Publicado:	Sociedad Chilena de Otorrinolaringología, Medicina y Cirugía de Cabeza y Cuello 2009
Materias:	Análisis costo-beneficio exámenes diagnósticos de rutina procedimientos quirúrgicos otorrinolaringológicos
Acceso en línea:	http://www.scielo.cl/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0718-48162009000200006
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spelling	oai:scielo:S0718-481620090002000062009-11-04Utilidad y costo-efectividad de los exámenes preoperatorios en cirugía otorrinolaringológicaNamoncura P,CarlosBreinbauer K,Hayo Análisis costo-beneficio exámenes diagnósticos de rutina procedimientos quirúrgicos otorrinolaringológicos Introducción: La práctica de realizar exámenes preoperatorios, aunque muy difundida, carece de utilidad demostrada o de argumentos científicos que la sustenten. Más aún sus costos, pueden ser muy elevados. Objetivo: Determinar la utilidad y costo-efectividad de los exámenes preoperatorios en otorrinolaringología. Metodología: Estudio retrospectivo de una muestra de 160 fichas clínicas de pacientes ASA I (2 a 40 años, sanos) operados en el Hospital San Juan de Dios en el año 2006. Resultados: Ningún examen preoperatorio permitió prever una complicación perioperatoria. Dentro de los pacientes con exámenes normales se registraron 4 complicaciones. Se necesitaron 70 exámenes (con un costo de $703.500 pesos chilenos o USD $1,256) para detectar una patología. La detección de anormalidades, obligó al mayor uso de recursos mediante intervención clínica (repetición de exámenes o interconsultas), se asoció a un aumento del número de consultas médicas realizadas (4,4 vs 2,53 p =0,0002) y un aumento de los días de hospitalización (2,5 vs 1,77 p =0,025), sin reportar ningún beneficio. Cuarenta a cincuenta por ciento de las solicitudes de nasofaringolaringoscopías, audiometrías e impedanciometrías no mostraron justificación clínica. Se repitieron 20,1% de los exámenes preoperatorios, principalmente debido a su caducidad (45,1%). El costo oportunidad asociado a exámenes preoperatorios fue en promedio $28.608 por paciente, lo que anualmente equivale (como referente) al 27%> del costo de todas las amigdalectomías realizadas en este centro cada año. Discusión: El uso rutinario de exámenes preoperatorios parece ser una práctica costosa y sin utilidad.info:eu-repo/semantics/openAccessSociedad Chilena de Otorrinolaringología, Medicina y Cirugía de Cabeza y CuelloRevista de otorrinolaringología y cirugía de cabeza y cuello v.69 n.2 20092009-08-01text/htmlhttp://www.scielo.cl/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0718-48162009000200006es10.4067/S0718-48162009000200006
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Utilidad y costo-efectividad de los exámenes preoperatorios en cirugía otorrinolaringológica

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