Relación inversa del volumen y función auricular izquierda en pacientes hipertensos sin insuficiencia cardíaca
Antecedentes: La ley de Frank-Starling describe la relación entre el volumen y función del ventricular izquierdo. Pocos estudios por ecocardiografía bidimensional estudian este mecanismo en la aurícula izquierda. Objetivos. Describir la ley de Frank-Starling estudiando los cambios volumétricos de la...
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| Autores principales: | , , |
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| Lenguaje: | Spanish / Castilian |
| Publicado: |
Sociedad Chilena de Cardiología y Cirugía Cardiovascular
2009
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| Materias: | |
| Acceso en línea: | http://www.scielo.cl/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0718-85602009000100002 |
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| Sumario: | Antecedentes: La ley de Frank-Starling describe la relación entre el volumen y función del ventricular izquierdo. Pocos estudios por ecocardiografía bidimensional estudian este mecanismo en la aurícula izquierda. Objetivos. Describir la ley de Frank-Starling estudiando los cambios volumétricos de la aurícula izquierda por ecocardiograma bidimensional durante el ciclo cardíaco en pacientes hipertensos controlados sin síntomas de insuficiencia cardíaca. Métodos. Se estudiaron 60 pacientes para medir el volumen auricular izquierdo (V) en vista apical 4 cámaras. Se midieron volumen máximo (Vmax), volumen previo a la contracción auricular (VpreA) y volumen mínimo (Vmin). De acuerdo a Vmax los pacientes se dividieron en 2 grupos, grupo 1 < 50 mi (32 pacientes) y grupo 2 ³ 50 mi (28 pacientes). Como indicadores de función auricular se determinaron: fuerza de eyección atrial (FEA), fracción de vaciamiento total (FVT), volumen de vaciamiento activo (VVA) y fracción de vaciamiento activo (FVA). Resultados. El grupo total tuvo una edad de 51.8 ± 15 años (20-77); 22 fueron hombres. El Vmax y VpreA fueron significativamente mayores en el grupo 2 que en el 1 (64.4 ± 11.3 ml versus 39.9 ± 4.5, p<0.0001 y 36.9 ± 11.4 versus 20.0 ± 5.4 mi, p=0.0001, respectivamente). FVT fue significativamente menor en el grupo 2 (66 ± 10.5 vs 58.9 ± 17.2 %, r= -0.67, p=0.009); el FVA también fue menor en este grupo, pero sin significación (47.8 ± 8.2 vs 38.4 ± 10.4%, r= -0.37, p=0.19). La fuerza de eyección aumentó en el grupo 2, pero a volúmenes mayores tendió a disminuir (r= -0.25). Conclusiones. El comportamiento de parámetros de función versus volumen auricular sugieren un mecanismo de Frank-Starling, en que la dilatación auricular en ciertos rangos significa un incremento de la función, para luego disminuir ante mayores volúmenes. |
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