Mortalidad post infarto del miocardio en Chile: Comparación de los registros de angioplastía primaria versus trombolisis

Antecedentes: Desde el año 2005, se ha implementado en nuestro país un conjunto de políticas públicas para permitir un acceso universal al tratamiento trombolítico a los pacientes con infarto agudo del miocardio (IAM). Para evaluar sus resultados es importante establecer los estándares locales de la...

Descripción completa

Guardado en:

Detalles Bibliográficos
Autores principales:	Martínez S,Alejandro, Nazzal N,Carolina, Fajuri N,Alejandro, Barra L,Luis Eduardo, Mayerson G,Alejandro, Cavada Ch,Gabriel, Campos T,Pabla, Dussaillant N,Gastón
Lenguaje:	Spanish / Castilian
Publicado:	Sociedad Chilena de Cardiología y Cirugía Cardiovascular 2010
Materias:	Myocardial Infarction angioplasty thrombolysis
Acceso en línea:	http://www.scielo.cl/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0718-85602010000100003
Etiquetas:	Agregar Etiqueta Sin Etiquetas, Sea el primero en etiquetar este registro!

id	oai:scielo:S0718-85602010000100003
record_format	dspace
spelling	oai:scielo:S0718-856020100001000032010-06-07Mortalidad post infarto del miocardio en Chile: Comparación de los registros de angioplastía primaria versus trombolisisMartínez S,AlejandroNazzal N,CarolinaFajuri N,AlejandroBarra L,Luis EduardoMayerson G,AlejandroCavada Ch,GabrielCampos T,PablaDussaillant N,Gastón Myocardial Infarction angioplasty thrombolysis Antecedentes: Desde el año 2005, se ha implementado en nuestro país un conjunto de políticas públicas para permitir un acceso universal al tratamiento trombolítico a los pacientes con infarto agudo del miocardio (IAM). Para evaluar sus resultados es importante establecer los estándares locales de las distintas opciones de reperfusión. Objetivos: 1) Comparar la mortalidad precoz y alejada de los pacientes con IAM sometidos a angioplastía primaria (angioplastía) versus los sometidos a trombolisis, en Chile. 2) Establecer los factores de riesgo de mortalidad en estos pacientes. Métodos: Utilizando los registros nacionales de angioplastía (RENAC) y de IAM (GEMI), seleccionamos a todos los pacientes con IAM tratados con angioplastía o trombolisis, durante los años 2003 y 2004. Entre ellos, comparamos mediante prueba de t de Student o chi-cuadrado, según correspondiera, sus características básales y su mortalidad hospitalaria, a 30 días, ya 12 y 24 meses. Además se hizo análisis de regresión logística multivariado para identificar los factores que independientemente se asociaron a mayor riesgo de mortalidad. Resultados: En el estudio se incluyeron 857 pacientes con IAM que recibieron trombolisis y 700 tratados con angioplastía. No hubo diferencias entre los grupos en cuanto a edad, sexo, incidencia de diabetes mellitus, hipertensión arterial, hiperlipidemia ni antecedentes de IAM previo. La mortalidad fue significativamente menor en los pacientes tratados con angioplastía (HR crudo: 0,65; 95% IC: 0,49-0,86, p=0,03). La diferencia fue evidente tanto para la mortalidad precoz como para la alejada. Así, alcanzó un 10,6 vs 6,3% (p <0,01), durante la hospitalización inicial, un 11,2 vs 8,1% a los 30 días (p <0,01), un 15,3vs 10,6% (p<0,01) a los 12 meses, y un 21,1 vs 11,7% a los 24 meses (p<0,001), para trombolisis y angioplastía respectivamente. Otros factores que independientemente se asociaron a menor sobrevida fueron la mayor edad, el sexo femenino y la coexistencia de diabetes mellitus. Conclusión: Entre los pacientes con IAM incluidos en los registros chilenos de angioplastía primaria y trombolisis, la mortalidad precoz y alejada fue significativamente menor en aquellos sometidos a angioplastía.info:eu-repo/semantics/openAccessSociedad Chilena de Cardiología y Cirugía CardiovascularRevista chilena de cardiología v.29 n.1 20102010-01-01text/htmlhttp://www.scielo.cl/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0718-85602010000100003es10.4067/S0718-85602010000100003
institution	Scielo Chile
collection	Scielo Chile
language	Spanish / Castilian
topic	Myocardial Infarction angioplasty thrombolysis
spellingShingle	Myocardial Infarction angioplasty thrombolysis Martínez S,Alejandro Nazzal N,Carolina Fajuri N,Alejandro Barra L,Luis Eduardo Mayerson G,Alejandro Cavada Ch,Gabriel Campos T,Pabla Dussaillant N,Gastón Mortalidad post infarto del miocardio en Chile: Comparación de los registros de angioplastía primaria versus trombolisis
description	Antecedentes: Desde el año 2005, se ha implementado en nuestro país un conjunto de políticas públicas para permitir un acceso universal al tratamiento trombolítico a los pacientes con infarto agudo del miocardio (IAM). Para evaluar sus resultados es importante establecer los estándares locales de las distintas opciones de reperfusión. Objetivos: 1) Comparar la mortalidad precoz y alejada de los pacientes con IAM sometidos a angioplastía primaria (angioplastía) versus los sometidos a trombolisis, en Chile. 2) Establecer los factores de riesgo de mortalidad en estos pacientes. Métodos: Utilizando los registros nacionales de angioplastía (RENAC) y de IAM (GEMI), seleccionamos a todos los pacientes con IAM tratados con angioplastía o trombolisis, durante los años 2003 y 2004. Entre ellos, comparamos mediante prueba de t de Student o chi-cuadrado, según correspondiera, sus características básales y su mortalidad hospitalaria, a 30 días, ya 12 y 24 meses. Además se hizo análisis de regresión logística multivariado para identificar los factores que independientemente se asociaron a mayor riesgo de mortalidad. Resultados: En el estudio se incluyeron 857 pacientes con IAM que recibieron trombolisis y 700 tratados con angioplastía. No hubo diferencias entre los grupos en cuanto a edad, sexo, incidencia de diabetes mellitus, hipertensión arterial, hiperlipidemia ni antecedentes de IAM previo. La mortalidad fue significativamente menor en los pacientes tratados con angioplastía (HR crudo: 0,65; 95% IC: 0,49-0,86, p=0,03). La diferencia fue evidente tanto para la mortalidad precoz como para la alejada. Así, alcanzó un 10,6 vs 6,3% (p <0,01), durante la hospitalización inicial, un 11,2 vs 8,1% a los 30 días (p <0,01), un 15,3vs 10,6% (p<0,01) a los 12 meses, y un 21,1 vs 11,7% a los 24 meses (p<0,001), para trombolisis y angioplastía respectivamente. Otros factores que independientemente se asociaron a menor sobrevida fueron la mayor edad, el sexo femenino y la coexistencia de diabetes mellitus. Conclusión: Entre los pacientes con IAM incluidos en los registros chilenos de angioplastía primaria y trombolisis, la mortalidad precoz y alejada fue significativamente menor en aquellos sometidos a angioplastía.
author	Martínez S,Alejandro Nazzal N,Carolina Fajuri N,Alejandro Barra L,Luis Eduardo Mayerson G,Alejandro Cavada Ch,Gabriel Campos T,Pabla Dussaillant N,Gastón
author_facet	Martínez S,Alejandro Nazzal N,Carolina Fajuri N,Alejandro Barra L,Luis Eduardo Mayerson G,Alejandro Cavada Ch,Gabriel Campos T,Pabla Dussaillant N,Gastón
author_sort	Martínez S,Alejandro
title	Mortalidad post infarto del miocardio en Chile: Comparación de los registros de angioplastía primaria versus trombolisis
title_short	Mortalidad post infarto del miocardio en Chile: Comparación de los registros de angioplastía primaria versus trombolisis
title_full	Mortalidad post infarto del miocardio en Chile: Comparación de los registros de angioplastía primaria versus trombolisis
title_fullStr	Mortalidad post infarto del miocardio en Chile: Comparación de los registros de angioplastía primaria versus trombolisis
title_full_unstemmed	Mortalidad post infarto del miocardio en Chile: Comparación de los registros de angioplastía primaria versus trombolisis
title_sort	mortalidad post infarto del miocardio en chile: comparación de los registros de angioplastía primaria versus trombolisis
publisher	Sociedad Chilena de Cardiología y Cirugía Cardiovascular
publishDate	2010
url	http://www.scielo.cl/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0718-85602010000100003
work_keys_str_mv	AT martinezsalejandro mortalidadpostinfartodelmiocardioenchilecomparaciondelosregistrosdeangioplastiaprimariaversustrombolisis AT nazzalncarolina mortalidadpostinfartodelmiocardioenchilecomparaciondelosregistrosdeangioplastiaprimariaversustrombolisis AT fajurinalejandro mortalidadpostinfartodelmiocardioenchilecomparaciondelosregistrosdeangioplastiaprimariaversustrombolisis AT barralluiseduardo mortalidadpostinfartodelmiocardioenchilecomparaciondelosregistrosdeangioplastiaprimariaversustrombolisis AT mayersongalejandro mortalidadpostinfartodelmiocardioenchilecomparaciondelosregistrosdeangioplastiaprimariaversustrombolisis AT cavadachgabriel mortalidadpostinfartodelmiocardioenchilecomparaciondelosregistrosdeangioplastiaprimariaversustrombolisis AT campostpabla mortalidadpostinfartodelmiocardioenchilecomparaciondelosregistrosdeangioplastiaprimariaversustrombolisis AT dussaillantngaston mortalidadpostinfartodelmiocardioenchilecomparaciondelosregistrosdeangioplastiaprimariaversustrombolisis
_version_	1714206133851258880

Mortalidad post infarto del miocardio en Chile: Comparación de los registros de angioplastía primaria versus trombolisis

Ejemplares similares