Implante experimental de una bomba de asistencia circulatoria en posición valvular aórtica: resultados preliminares
Introducción: El implante intravalvular de una bomba de flujo axial podría reducir algunas complicaciones asociadas al apoyo circulatorio. No existe una bomba diseñada para esta posición y se desconocen los efectos anatómicos y hemodinámicos de este implante. Objetivo: Estudiar la factibilidad de im...
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| Autores principales: | , |
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| Lenguaje: | Spanish / Castilian |
| Publicado: |
Sociedad Chilena de Cardiología y Cirugía Cardiovascular
2012
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| Materias: | |
| Acceso en línea: | http://www.scielo.cl/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0718-85602012000100007 |
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| Sumario: | Introducción: El implante intravalvular de una bomba de flujo axial podría reducir algunas complicaciones asociadas al apoyo circulatorio. No existe una bomba diseñada para esta posición y se desconocen los efectos anatómicos y hemodinámicos de este implante. Objetivo: Estudiar la factibilidad de implantar una bomba de flujo axial en posición aórtica. Evaluar los efectos hemodinámicos e impacto en las estructuras cardíacas. Material y métodos: Adaptación de bomba. Diseño de implante en corazón explantado de cerdo. Experimentación animal: anestesia general, monitorización hemodinámica invasiva, ECG, saturación de O2. Eco-cardiograma transtorácico de referencia. Implante de la bomba por toracotomía anterior izquierda bajo circulación extra corpórea (CEC). Inicio de asistencia y salida de CEC. Evaluación hemodinámica y control ecocardiográfico de función ventricular, válvula mitral y funcionamiento de la bomba. Sacrificio de los animales. Explante del corazón y bomba en busca de trombos. Resultados. Cerdo 1: Implante según técnica, pero requirió reparación de aorta ascendente. Problemas en protección del miocardio. Salida de CEC con apoyo de adrenalina y marcapasos. Cerdo 2: Implante sin incidentes. Salida de CEC y asistencia durante una hora sin necesidad de drogas. Cerdo 3: Implante según técnica, pero sangrado profuso por líneas de sutura. En todos los casos se logró hemodinamia adecuada con la asistencia. Eco mostró buen llenado de las cavidades cardiacas y buena función de la válvula mitral. Conclusiones: En este modelo, el implante de una bomba de flujo axial en posición aórtica fue posible, mantuvo una hemodinamia adecuada sin afectar significativamente las estructuras cardiacas. |
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