Cirugía de la comunicación interventricular post infarto: análisis de los últimos 22 años

Introducción: El desarrollo de una comunicación interventricular en la evolución de un infarto miocárdico es una complicación muy grave, aunque infrecuente. Objetivo: Comunicar nuestros resultados con el tratamiento quirúrgico de pacientes con comunicación interventricular post infarto (CIVPI) inter...

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Autores principales:	Muñoz,Cecilia, Morán,Sergio, Jadue,Andrés, León,Felipe, Becker,Pedro, Irarrázaval,Manuel, Zalaquett,Ricardo
Lenguaje:	Spanish / Castilian
Publicado:	Sociedad Chilena de Cardiología y Cirugía Cardiovascular 2014
Acceso en línea:	http://www.scielo.cl/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0718-85602014000200001
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spelling	oai:scielo:S0718-856020140002000012014-12-10Cirugía de la comunicación interventricular post infarto: análisis de los últimos 22 añosMuñoz,CeciliaMorán,SergioJadue,AndrésLeón,FelipeBecker,PedroIrarrázaval,ManuelZalaquett,Ricardo Introducción: El desarrollo de una comunicación interventricular en la evolución de un infarto miocárdico es una complicación muy grave, aunque infrecuente. Objetivo: Comunicar nuestros resultados con el tratamiento quirúrgico de pacientes con comunicación interventricular post infarto (CIVPI) intervenidos en los últimos 22 años. Método: Analizamos en forma retrospectiva los antecedentes de los pacientes intervenidos entre Enero de 1991 y Diciembre de 2012. Revisamos fichas clínicas, protocolos operatorios y certificamos la mortalidad con el Registro Civil e Identificación de Chile. Resultados: Operamos 43 pacientes, edad promedio de 66,6 ± 10,2 años. El 58% eran hombres, de menor edad que las mujeres (63,1 ± 10,8 vs 71,5 ± 6,9 años, p=0,006). El tiempo promedio entre el diagnóstico de infarto y de CIVPI fue 10 ± 15 días. El 74% fueron intervenidos de urgencia. La CIVPI fue anterior en 58%. Se realizó revascularización miocárdica concomitante en el 58%. Trece pacientes fallecieron (30%) en el posoperatorio. Factores de riesgo de mortalidad operatoria fueron: cirugía de urgencia ( p = 0,019]) y uso de balón intra aórtico (p = 0,006). La cirugía realizada después de las 24 horas del diagnóstico tuvo una mortalidad significativamente menor (7,7%, p=0,033). El seguimiento promedio fue de 8,36 ± 5,3 años. La supervivencia alejada, excluida la mortalidad operatoria, a 5 y 10 años, fue 93% y 71%, respectivamente. Conclusión: La CIVPI tiene elevada mortalidad operatoria, especialmente en pacientes intervenidos de urgencia y en los que requirieron balón de contra pulsación, pero la supervivencia alejada de los sobrevivientes es muy satisfactoria.info:eu-repo/semantics/openAccessSociedad Chilena de Cardiología y Cirugía CardiovascularRevista chilena de cardiología v.33 n.2 20142014-01-01text/htmlhttp://www.scielo.cl/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0718-85602014000200001es10.4067/S0718-85602014000200001
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Cirugía de la comunicación interventricular post infarto: análisis de los últimos 22 años

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