Incidencia de eventos cardiovasculares mayores en pacientes con infarto agudo del miocardio manejados con stent y su relación con la fracción de eyección ventricular
Introducción: Los pacientes con infarto agudo del miocardio y disfunción ventricular izquierda tienen mayor riesgo de eventos cardiovasculares adversos mayores (MACE) y el uso de stent convencional vs fármacoactivo en este subgrupo de pacientes genera controversia. Objetivos: Comparar la efectividad...
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| Autores principales: | , , |
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| Lenguaje: | Spanish / Castilian |
| Publicado: |
Sociedad Chilena de Cardiología y Cirugía Cardiovascular
2014
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| Acceso en línea: | http://www.scielo.cl/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0718-85602014000200004 |
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| Sumario: | Introducción: Los pacientes con infarto agudo del miocardio y disfunción ventricular izquierda tienen mayor riesgo de eventos cardiovasculares adversos mayores (MACE) y el uso de stent convencional vs fármacoactivo en este subgrupo de pacientes genera controversia. Objetivos: Comparar la efectividad de los tipos de stent en pacientes con infarto agudo del miocardio y evaluar el impacto de la fracción de eyección ventricular en términos de MACE. Métodos: Cohorte prospectiva basada en un registro de una institución de IV nivel de intervención percutánea coronaria con stent convencional o fármacoactivo. Se comparó la incidencia de MACE en pacientes con infarto agudo del miocardio según el tipo de stent en el primer año del evento y se evaluó el efecto de la fracción de eyección en la ocurrencia de desenlaces. Resultados: Se incluyeron 1084 pacientes con infarto agudo del miocardio entre enero 2002 hasta octubre de 2013 de los cuales 70,12% (758 pacientes) recibieron stent convencional (SC) y 29,88% stent fármacoactivo (SM). En un modelo multivariado no se observó beneficio del SM vs SC (HR 0,75 95% IC 0,54-1,05 p=0,102) respecto a presentar MACE, sin embargo la presencia de hipertensión arterial y disfunción ventricular fueron predictores independiente de presentar MACE (HR 1,51 95% IC 1,15-2,0 p=0,003 y HR 1,61 95% IC 1,22-2,13 p=0,001 respectivamente). Conclusiones: El uso de stent fármacoactivo no se relacionó con menor probabilidad de eventos adversos cardiovasculares mayores en pacientes con IAM. La disfunción ventricular izquierda fue un predictor de MACE a 1 año de seguimiento. |
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