Factores asociados a bajo gradiente en estenosis aórtica severa con fracción de eyección preservada
Introducción: La estenosis aórtica es frecuente en países desarrollados, cuando es severa (EAS) y sintomática se recomienda reemplazo valvular. Su diagnóstico ecocardiográfico se realiza con cualquiera de; área valvular aórtica (AVA) <1.0 cm², gradiente medio (GM) >40 mmHg, velocidad máxim...
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| Lenguaje: | Spanish / Castilian |
| Publicado: |
Sociedad Chilena de Cardiología y Cirugía Cardiovascular
2017
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| Materias: | |
| Acceso en línea: | http://www.scielo.cl/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0718-85602017000200002 |
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| Sumario: | Introducción: La estenosis aórtica es frecuente en países desarrollados, cuando es severa (EAS) y sintomática se recomienda reemplazo valvular. Su diagnóstico ecocardiográfico se realiza con cualquiera de; área valvular aórtica (AVA) <1.0 cm², gradiente medio (GM) >40 mmHg, velocidad máxima >4 m/s. Habitualmente existe concordancia entre estos criterios, pero diversas razones generan discordancia hasta en un 40%, principalmente entre área y gradiente (DAG), causando incertidumbre diagnóstica en presencia de fracción de eyección preservada del ventrículo izquierdo (FEp) (FEVI >50%). Objetivos: Caracterizar pacientes con EAS en la red UC. Establecer prevalencia y factores asociados a DAG en pacientes con EAS y FEp. Métodos: Estudio de corte transversal, incluyó todos los pacientes con AVA<1.0 cm2 durante 17.5 años en la red UC. Se registraron variables biodemográficas y eco-cardiográficas. Los pacientes con EAS y FEp se subdivi-dieron en 2 grupos según GM, bajo (<40 mmHg) y alto (>40mmHg), se utilizó t-student y Chi cuadrado. Resultados: 1281 pacientes cumplieron criterio de AVA<1.0 cm2. Edad 71.8±13 años, mujeres 51.4%, hombres el 48.6%. FEVI 68.71 ± 14.62%, FEp 89,2%, Características grupo GM Bajo: Edad 81.66 ± 6.56 años, Mujeres 56.3%, fibrilación auricular (FA) 14.1%. Grupo GM Alto. 68.08 ± 13.21 años, mujeres 47.6%, FA 8%. Presencia de DAG 42.5%. Factores asociados a bajo gradiente con FEp fueron: edad avanzada (>70 años), mujer y fibrilación auricular. Conclusiones: La EAS en nuestro medio se observa en personas mayores con FEp. La presencia de DAG es frecuente y el principal factor asociado en presencia de FEp es la FA. |
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