Resultados de la cirugía coronaria sin circulación extracorpórea en dos períodos de uso de la técnica

Resumen: Objetivo: Describir los resultados inmediatos y alejados de la cirugía coronaria sin circulación extracorpórea (CEC) y comparar los resultados de la estrategia de indicación de la técnica en dos períodos. Pacientes y Métodos: Estudio retrospectivo de 428 pacientes intervenidos de cirugía...

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Detalles Bibliográficos
Autores principales:	Seguel,Enrique, Vera-Calzaretta,Aldo, Ramírez,Sebastián, González,Roberto, Stockins,Aleck, Rubilar,Héctor
Lenguaje:	Spanish / Castilian
Publicado:	Sociedad Chilena de Cardiología y Cirugía Cardiovascular 2020
Materias:	bypass coronario sin circulación extracorpórea bypass cardiopulmonar cirugía cardíaca
Acceso en línea:	http://www.scielo.cl/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0718-85602020000200122
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spelling	oai:scielo:S0718-856020200002001222020-10-04Resultados de la cirugía coronaria sin circulación extracorpórea en dos períodos de uso de la técnicaSeguel,EnriqueVera-Calzaretta,AldoRamírez,SebastiánGonzález,RobertoStockins,AleckRubilar,Héctor bypass coronario sin circulación extracorpórea bypass cardiopulmonar cirugía cardíaca Resumen: Objetivo: Describir los resultados inmediatos y alejados de la cirugía coronaria sin circulación extracorpórea (CEC) y comparar los resultados de la estrategia de indicación de la técnica en dos períodos. Pacientes y Métodos: Estudio retrospectivo de 428 pacientes intervenidos de cirugía coronaria sin CEC entre 2004 y 2019 en el Hospital Guillermo Grant Benavente. Se dividen en Grupo 1, período 2004-2008 (N=216) y Grupo 2, período 2009-2019 (N=212). Se estudiaron sus características clínicas, resultados quirúrgicos, morbi-mortalidad operatoria y eventos adversos al 31 de junio de 2019 y se compararon los resultados de los grupos a 5 años. Resultados: No hubo diferencias en la distribución por sexo, edad, factores de riesgo y patologías asociadas entre los grupos. Hubo diferencias en las lesiones coronarias entre los Grupos 1 y 2: lesión de un vaso en 45 (20,4%) versus 125 (59%) y tres vasos en 75 (34,5%) versus 19 (9%) respectivamente (p<0,001). El riesgo operatorio por EuroSCORE logístico fue 3,3±3,95 versus 5,4±7,7 (p<0,001). Se confeccionaron 2,3±0,9 anastomosis distales en el Grupo 1 versus 1,3±0,6 en Grupo 2 (p<0,001). La tasa de complicaciones fueron 17,6% en el Grupo 1 y 5,7% en el 2 (p<0,001). La mortalidad operatoria globral fue 4 pacientes (0,9%). El seguimiento comprendió 9,2±3,8 años. La sobrevida a 10 años fue 76,9% y tasa de eventos cardiovasculares mayores 37,6%. No hubo diferencia entre los grupos a los 5 años. Conclusiones: La selección de pacientes con anatomía más favorables o de mayor riesgo operatorio tuvo tasas de sobrevida y eventos similares a los observados con la estrategia menos selectiva a 5 años de seguimiento.info:eu-repo/semantics/openAccessSociedad Chilena de Cardiología y Cirugía CardiovascularRevista chilena de cardiología v.39 n.2 20202020-08-01text/htmlhttp://www.scielo.cl/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0718-85602020000200122es10.4067/S0718-85602020000200122
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description	Resumen: Objetivo: Describir los resultados inmediatos y alejados de la cirugía coronaria sin circulación extracorpórea (CEC) y comparar los resultados de la estrategia de indicación de la técnica en dos períodos. Pacientes y Métodos: Estudio retrospectivo de 428 pacientes intervenidos de cirugía coronaria sin CEC entre 2004 y 2019 en el Hospital Guillermo Grant Benavente. Se dividen en Grupo 1, período 2004-2008 (N=216) y Grupo 2, período 2009-2019 (N=212). Se estudiaron sus características clínicas, resultados quirúrgicos, morbi-mortalidad operatoria y eventos adversos al 31 de junio de 2019 y se compararon los resultados de los grupos a 5 años. Resultados: No hubo diferencias en la distribución por sexo, edad, factores de riesgo y patologías asociadas entre los grupos. Hubo diferencias en las lesiones coronarias entre los Grupos 1 y 2: lesión de un vaso en 45 (20,4%) versus 125 (59%) y tres vasos en 75 (34,5%) versus 19 (9%) respectivamente (p<0,001). El riesgo operatorio por EuroSCORE logístico fue 3,3±3,95 versus 5,4±7,7 (p<0,001). Se confeccionaron 2,3±0,9 anastomosis distales en el Grupo 1 versus 1,3±0,6 en Grupo 2 (p<0,001). La tasa de complicaciones fueron 17,6% en el Grupo 1 y 5,7% en el 2 (p<0,001). La mortalidad operatoria globral fue 4 pacientes (0,9%). El seguimiento comprendió 9,2±3,8 años. La sobrevida a 10 años fue 76,9% y tasa de eventos cardiovasculares mayores 37,6%. No hubo diferencia entre los grupos a los 5 años. Conclusiones: La selección de pacientes con anatomía más favorables o de mayor riesgo operatorio tuvo tasas de sobrevida y eventos similares a los observados con la estrategia menos selectiva a 5 años de seguimiento.
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Resultados de la cirugía coronaria sin circulación extracorpórea en dos períodos de uso de la técnica

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