Estandarización de una técnica en el tiempo y su impacto en los resultados para hiperhidrosis palmar primaria

Resumen Introducción: La hiperhidrosis palmar primaria es un problema médico frecuente. Minimizar la invasión, simplificar y estandarizar la técnica supone mejores resultados. Objetivo: Evaluar eficacia y seguridad con la aplicación de nuestra técnica simplificada y estandarizada, a través de su i...

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Detalles Bibliográficos
Autores principales:	Hernández G.,José Manuel, Martínez A.,Miguel Ángel, Salinas S.,Gustavo, Nodal O.,Josefina
Lenguaje:	Spanish / Castilian
Publicado:	Sociedad de Cirujanos de Chile 2019
Materias:	simpatectomía torácica técnica quirúrgica simplificada estandarización ambulatorio
Acceso en línea:	http://www.scielo.cl/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S2452-45492019000600537
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spelling	oai:scielo:S2452-454920190006005372019-11-15Estandarización de una técnica en el tiempo y su impacto en los resultados para hiperhidrosis palmar primariaHernández G.,José ManuelMartínez A.,Miguel ÁngelSalinas S.,GustavoNodal O.,Josefina simpatectomía torácica técnica quirúrgica simplificada estandarización ambulatorio Resumen Introducción: La hiperhidrosis palmar primaria es un problema médico frecuente. Minimizar la invasión, simplificar y estandarizar la técnica supone mejores resultados. Objetivo: Evaluar eficacia y seguridad con la aplicación de nuestra técnica simplificada y estandarizada, a través de su impacto en los resultados trans y postoperatorio para la hiperhidrosis palmar primaria (HPP). Materiales y Método: Se realiza estudio observacional que evalúa los resultados obtenidos con la aplicación de nuestra técnica estandarizada para el tratamiento de HPP. El universo está constituido por 359 pacientes intervenidos entre 2007 y 2011. El control hasta los 5 años fue posible en 298, los que constituyeron la muestra definitiva. Resultados: Se analizaron 298 pacientes (596 procedimientos). En el transoperatorio solo 3 pacientes (1%) presentaron alguna complicación. El manejo del dolor torácico fue la mayor dificultad inmediata a la cirugía, con 61,7% de dolor moderado y 15,2% severo. Último control a 5 años con curación en el 99,7% y una recidiva. Los índices de satisfacción se muestran en rango excelente según encuestas validadas. Manejo ambulatorio en 99%. Discusión: Aplicar intubación endotraqueal simple permite extrapolar ventajas ya conocidas de esta técnica y menos complicaciones respiratorias, suspensiones, uso de recursos costosos o personal muy calificado. La combinación de simplificar aspectos quirúrgicos y anestésicos permitieron estandarizar y simplificar nuestra técnica y con ello: no necesitar drenajes pleurales, menos dolor, recuperación casi inmediata de la fisiología respiratoria y alta precoz. Conclusión: Combinar el empleo de tubo endotraqueal simple y oxigenación apneíca con minimizar la invasión quirúrgica: puerto único, sin drenaje pleural y manejo ambulatorio constituyen una práctica segura para la simpatectomía torácica endoscópica, con mejores resultados postoperatorios, una vez logrado en entrenamiento necesario.info:eu-repo/semantics/openAccessSociedad de Cirujanos de ChileRevista de cirugía v.71 n.6 20192019-12-01text/htmlhttp://www.scielo.cl/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S2452-45492019000600537es10.35687/s2452-45492019006341
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description	Resumen Introducción: La hiperhidrosis palmar primaria es un problema médico frecuente. Minimizar la invasión, simplificar y estandarizar la técnica supone mejores resultados. Objetivo: Evaluar eficacia y seguridad con la aplicación de nuestra técnica simplificada y estandarizada, a través de su impacto en los resultados trans y postoperatorio para la hiperhidrosis palmar primaria (HPP). Materiales y Método: Se realiza estudio observacional que evalúa los resultados obtenidos con la aplicación de nuestra técnica estandarizada para el tratamiento de HPP. El universo está constituido por 359 pacientes intervenidos entre 2007 y 2011. El control hasta los 5 años fue posible en 298, los que constituyeron la muestra definitiva. Resultados: Se analizaron 298 pacientes (596 procedimientos). En el transoperatorio solo 3 pacientes (1%) presentaron alguna complicación. El manejo del dolor torácico fue la mayor dificultad inmediata a la cirugía, con 61,7% de dolor moderado y 15,2% severo. Último control a 5 años con curación en el 99,7% y una recidiva. Los índices de satisfacción se muestran en rango excelente según encuestas validadas. Manejo ambulatorio en 99%. Discusión: Aplicar intubación endotraqueal simple permite extrapolar ventajas ya conocidas de esta técnica y menos complicaciones respiratorias, suspensiones, uso de recursos costosos o personal muy calificado. La combinación de simplificar aspectos quirúrgicos y anestésicos permitieron estandarizar y simplificar nuestra técnica y con ello: no necesitar drenajes pleurales, menos dolor, recuperación casi inmediata de la fisiología respiratoria y alta precoz. Conclusión: Combinar el empleo de tubo endotraqueal simple y oxigenación apneíca con minimizar la invasión quirúrgica: puerto único, sin drenaje pleural y manejo ambulatorio constituyen una práctica segura para la simpatectomía torácica endoscópica, con mejores resultados postoperatorios, una vez logrado en entrenamiento necesario.
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Estandarización de una técnica en el tiempo y su impacto en los resultados para hiperhidrosis palmar primaria

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