Fístula aorto-duodenal primaria. Caso clínico

Resumen Introducción Las fístulas aorto-entéricas (FAE) son una causa infrecuente de hemorragia digestiva. El pronóstico, generalmente ominoso, depende de una alta sospecha clínica y diagnóstico oportuno. Caso clínico Reportamos el caso de una mujer de 66 años intervenida por un aneurisma sacula...

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Autores principales:	Bonomo-M.,Carolina, Ubilla-S.,Matías, San Martín-R.,Sergio, Muse-R.,Luis Emilio, Espinoza-G.,Ricardo
Lenguaje:	Spanish / Castilian
Publicado:	Sociedad de Cirujanos de Chile 2020
Materias:	hemorragia gastrointestinal fístula aorto-duodenal primaria fístula aorto-entérica
Acceso en línea:	http://www.scielo.cl/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S2452-45492020000100059
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spelling	oai:scielo:S2452-454920200001000592020-03-06Fístula aorto-duodenal primaria. Caso clínicoBonomo-M.,CarolinaUbilla-S.,MatíasSan Martín-R.,SergioMuse-R.,Luis EmilioEspinoza-G.,Ricardo hemorragia gastrointestinal fístula aorto-duodenal primaria fístula aorto-entérica Resumen Introducción Las fístulas aorto-entéricas (FAE) son una causa infrecuente de hemorragia digestiva. El pronóstico, generalmente ominoso, depende de una alta sospecha clínica y diagnóstico oportuno. Caso clínico Reportamos el caso de una mujer de 66 años intervenida por un aneurisma sacular aórtico abdominal (AAA) yuxtarrenal, con rotura contenida, fistulizado al duodeno. Presentó una hemorragia digestiva en el preoperatorio; sin embargo, el diagnóstico de la fístula se hizo en el intraoperatorio. La paciente fue sometida a reparación quirúrgica urgente con instalación de una prótesis aórtica bifemoral y resección duodenal. En el postoperatorio inmediato presentó una trombosis parcial de las ramas de la prótesis aórtica e isquemia de extremidades, siendo reintervenida exitosamente. Discusión La FAE es una causa potencialmente fatal de hemorragia digestiva. El diagnóstico continúa siendo un desafío debido a su presentación inespecífica y siempre debiese ser considerado frente a una hemorragia digestiva sin causa aparente. Existen varias opciones para el enfrentamiento quirúrgico que deben ser analizadas caso a caso, sin retrasar la reparación de la fístula. Es preferible la resección duodenal ante la simple duodenorrafia.info:eu-repo/semantics/openAccessSociedad de Cirujanos de ChileRevista de cirugía v.72 n.1 20202020-02-01text/htmlhttp://www.scielo.cl/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S2452-45492020000100059es10.35687/s2452-45492020001384
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description	Resumen Introducción Las fístulas aorto-entéricas (FAE) son una causa infrecuente de hemorragia digestiva. El pronóstico, generalmente ominoso, depende de una alta sospecha clínica y diagnóstico oportuno. Caso clínico Reportamos el caso de una mujer de 66 años intervenida por un aneurisma sacular aórtico abdominal (AAA) yuxtarrenal, con rotura contenida, fistulizado al duodeno. Presentó una hemorragia digestiva en el preoperatorio; sin embargo, el diagnóstico de la fístula se hizo en el intraoperatorio. La paciente fue sometida a reparación quirúrgica urgente con instalación de una prótesis aórtica bifemoral y resección duodenal. En el postoperatorio inmediato presentó una trombosis parcial de las ramas de la prótesis aórtica e isquemia de extremidades, siendo reintervenida exitosamente. Discusión La FAE es una causa potencialmente fatal de hemorragia digestiva. El diagnóstico continúa siendo un desafío debido a su presentación inespecífica y siempre debiese ser considerado frente a una hemorragia digestiva sin causa aparente. Existen varias opciones para el enfrentamiento quirúrgico que deben ser analizadas caso a caso, sin retrasar la reparación de la fístula. Es preferible la resección duodenal ante la simple duodenorrafia.
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Fístula aorto-duodenal primaria. Caso clínico

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