Hemotórax masivo por traumatismo torácico en pacientes tratados quirúrgicamente

Resumen Introducción: El hemotórax masivo (HM) se puede definir como el acúmulo súbito de ≥ 1.500 ml de sangre en la cavidad pleural o débito ≥ 200 ml/h de sangre en 3-4 h por pleurotomía; es considerada una complicación traumática grave. Objetivo: Describir las características...

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Autores principales:	González L.,Roberto, Riquelme U.,Alejandra, Toloza A.,Claudio, Reyes M.,Rodrigo, Seguel S.,Enrique, Stockins L.,Aleck, Jadue T.,Andrés, Ávalos T.,Matías, Barra M.,Sebastián, Alarcón O.,Felipe, Alarcón C.,Emilio
Lenguaje:	Spanish / Castilian
Publicado:	Sociedad de Cirujanos de Chile 2020
Materias:	hemotórax traumatismos torácicos índices de gravedad de trauma cirugía torácica heridas y traumatismos
Acceso en línea:	http://www.scielo.cl/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S2452-45492020000500434
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spelling	oai:scielo:S2452-454920200005004342020-09-25Hemotórax masivo por traumatismo torácico en pacientes tratados quirúrgicamenteGonzález L.,RobertoRiquelme U.,AlejandraToloza A.,ClaudioReyes M.,RodrigoSeguel S.,EnriqueStockins L.,AleckJadue T.,AndrésÁvalos T.,MatíasBarra M.,SebastiánAlarcón O.,FelipeAlarcón C.,Emilio hemotórax traumatismos torácicos índices de gravedad de trauma cirugía torácica heridas y traumatismos Resumen Introducción: El hemotórax masivo (HM) se puede definir como el acúmulo súbito de ≥ 1.500 ml de sangre en la cavidad pleural o débito ≥ 200 ml/h de sangre en 3-4 h por pleurotomía; es considerada una complicación traumática grave. Objetivo: Describir las características clínicas, índices de gravedad de traumatismo (IGT), morbilidad y variables asociadas a mortalidad en pacientes con hemotórax masivo por traumatismo torácico operados (HMTT). Materiales y Método: Estudio analítico longitudinal. Período enero de 1981 a diciembre de 2018. Revisión prospectiva de base de datos, protocolos quirúrgicos y fichas clínicas. Descripción de características de HMTT. Se calcularon IGT: Injury Severity Score (ISS), Revised Trauma Score (RTS-T), Trauma Injury Severity Score (TRISS). Para mortalidad se realizó análisis univariado con cálculo de Odds Ratio. Resultados: Total 4.306 traumatismos torácicos (TT), HMTT 119 (2,8%). Hombres 112 (94,1%), edad promedio 32 ± 13,2 años, 91 (76,5%) pacientes presentaron TT aislado, 28 (23,5%) asociado a lesiones extratorácicas, de estos, 23 (19,3%) fueron politraumatismos. Fueron traumatismos penetrantes 102 (85,7%). El HMTT se atribuyó principalmente a: lesión de pared en 38 (31,9%) y lesión pulmonar en 29 (24,4%). De las cirugías torácicas: 87 (73,1%) fueron urgentes (≤ 4 h), 10 (8,4%) precoces (> 4-24 h) y 22 (18,5%) diferidas (> 24 h). Hospitalización postoperatoria promedio 7,9 ± 6,4 días. Según IGT: ISS promedio 17,4 ± 9,6, RTS-T promedio 10,2 ± 2,7, TRISS promedio 12,7. Morbilidad 46 (38,7%) y mortalidad 15 (12,6%). Discusión: Los HMTT se atribuyeron principalmente a lesiones de pared y lesión pulmonar. En la mayoría se requirió cirugía torácica de urgencia. La mortalidad observada es semejante a la esperada según IGT. Existen variables asociadas a mayor mortalidad.info:eu-repo/semantics/openAccessSociedad de Cirujanos de ChileRevista de cirugía v.72 n.5 20202020-10-01text/htmlhttp://www.scielo.cl/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S2452-45492020000500434es10.35687/s2452-45492020005655
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