Endarterectomía carotídea, resultados a mediano y largo plazo

Resumen Introducción: Entre el 50% al 80% de los pacientes con un ictus, presentan lesión de la arteria carótida común o interna, de estos un 15% a 30% quedan con discapacidad severa, y el 20% requiere de institucionalización. Objetivo: Analizar las variables epidemiológicas involucradas en la est...

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Detalles Bibliográficos
Autores principales:	Hernández M.,Luis César, Bombin F.,Juan Ramón, Kotlik A.,y Alejandro Javier
Lenguaje:	Spanish / Castilian
Publicado:	Sociedad de Cirujanos de Chile 2021
Materias:	endarterectomía carotídea revascularización de la arteria carótida interna estenosis carotídea severa ictus cerebral
Acceso en línea:	http://www.scielo.cl/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S2452-45492021000100020
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spelling	oai:scielo:S2452-454920210001000202021-04-14Endarterectomía carotídea, resultados a mediano y largo plazoHernández M.,Luis CésarBombin F.,Juan RamónKotlik A.,y Alejandro Javier endarterectomía carotídea revascularización de la arteria carótida interna estenosis carotídea severa ictus cerebral Resumen Introducción: Entre el 50% al 80% de los pacientes con un ictus, presentan lesión de la arteria carótida común o interna, de estos un 15% a 30% quedan con discapacidad severa, y el 20% requiere de institucionalización. Objetivo: Analizar las variables epidemiológicas involucradas en la estenosis carotídea y los resultados a mediano-largo plazo de la endarterectomía carotídea. Materiales y Método: Estudio observacional, descriptivo y retrospectivo, donde se analizan 103 endarterectomías carotídeas sucesivas, realizadas en 97 pacientes, en un período de 12 años (2007 a 2018), en el Servicio de Cirugía del Hospital Dr. Eduardo Pereira de Valparaíso, Chile. Resultados: Sexo masculino 64,9%, edad promedio 70,2 años, sintomáticos 65,9%, presentación clínica más frecuente el ataque isquémico transitorio (48,4%), morbilidad global inmediata del procedimiento 20,3%, AVE perioperarorio 3,9% (ninguno discapacitante), disfunción de nervios periféricos 5,8%, mortalidad operatoria < 30 días (1,9%), debido a cardiopatía isquémica aguda, con un seguimiento del 100% a 12 meses, no se evidenció ningún caso de estenosis recidivante o pseudoaneurisma, ningún paciente falleció ni presentó ictus a largo plazo. Discusión: Los grandes ensayos aleatorizados, demuestran el beneficio de la endarterectomía carotídea, en la reducción de ictus futuros, estos beneficios son máximos con estenosis > 70% y cuando se efectúa en un plazo menor a 2 semanas del evento isquémico. Conclusión: La endarterectomía carotídea sigue siendo el procedimiento quirúrgico de elección para tratar la estenosis carotídea severa; realizada en centros con experiencia, es un procedimiento seguro y eficaz en la prevención del infarto cerebral.info:eu-repo/semantics/openAccessSociedad de Cirujanos de ChileRevista de cirugía v.73 n.1 20212021-02-01text/htmlhttp://www.scielo.cl/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S2452-45492021000100020es10.35687/s2452-45492021001726
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description	Resumen Introducción: Entre el 50% al 80% de los pacientes con un ictus, presentan lesión de la arteria carótida común o interna, de estos un 15% a 30% quedan con discapacidad severa, y el 20% requiere de institucionalización. Objetivo: Analizar las variables epidemiológicas involucradas en la estenosis carotídea y los resultados a mediano-largo plazo de la endarterectomía carotídea. Materiales y Método: Estudio observacional, descriptivo y retrospectivo, donde se analizan 103 endarterectomías carotídeas sucesivas, realizadas en 97 pacientes, en un período de 12 años (2007 a 2018), en el Servicio de Cirugía del Hospital Dr. Eduardo Pereira de Valparaíso, Chile. Resultados: Sexo masculino 64,9%, edad promedio 70,2 años, sintomáticos 65,9%, presentación clínica más frecuente el ataque isquémico transitorio (48,4%), morbilidad global inmediata del procedimiento 20,3%, AVE perioperarorio 3,9% (ninguno discapacitante), disfunción de nervios periféricos 5,8%, mortalidad operatoria < 30 días (1,9%), debido a cardiopatía isquémica aguda, con un seguimiento del 100% a 12 meses, no se evidenció ningún caso de estenosis recidivante o pseudoaneurisma, ningún paciente falleció ni presentó ictus a largo plazo. Discusión: Los grandes ensayos aleatorizados, demuestran el beneficio de la endarterectomía carotídea, en la reducción de ictus futuros, estos beneficios son máximos con estenosis > 70% y cuando se efectúa en un plazo menor a 2 semanas del evento isquémico. Conclusión: La endarterectomía carotídea sigue siendo el procedimiento quirúrgico de elección para tratar la estenosis carotídea severa; realizada en centros con experiencia, es un procedimiento seguro y eficaz en la prevención del infarto cerebral.
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