Cierre progresivo de heridas en pacientes con pie diabético
Resumen Introducción: Los pacientes diabéticos insulino requirientes con heridas del pie, producto de amputaciones con exposición de huesos, cartílagos o tendones, son de difícil manejo por el déficit de irrigación distal. Alternativa de tratamiento a los colgajos pediculados o microquirúrgicos es...
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| Autores principales: | , , , , , , |
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| Lenguaje: | Spanish / Castilian |
| Publicado: |
Sociedad de Cirujanos de Chile
2021
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| Materias: | |
| Acceso en línea: | http://www.scielo.cl/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S2452-45492021000400483 |
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| Sumario: | Resumen Introducción: Los pacientes diabéticos insulino requirientes con heridas del pie, producto de amputaciones con exposición de huesos, cartílagos o tendones, son de difícil manejo por el déficit de irrigación distal. Alternativa de tratamiento a los colgajos pediculados o microquirúrgicos es el cierre progresivo de las heridas. Objetivo: Reportar la técnica de cierre progresivo de heridas de pie en pacientes diabéticos insulino requirientes. Materiales y Método: Con esta técnica se operó a 15 pacientes diabéticos insulino requirientes que, después de amputación, presentaron heridas del pie con exposición de huesos, cartílagos y tendones. Lesiones de talón: 4, lesiones de antepie: 5 y lesiones plantares: 6. Las edades fluctuaron entre 45 y 70 años. Fueron 11 hombres y 4 mujeres operados entre 2014 y 2019. En ambos bordes de la herida se instaló dos placas de Ventrofil® unidas por sutura en U transversa y se tensó cada 3 días hasta obtener cicatrización. Resultados: 14 pacientes obtuvieron cicatrización en un plazo de entre 15 y 21 días y sólo uno presentó sufrimiento de los bordes de la herida por afrontamiento muy seguido. El seguimiento fue de tres meses sin recidiva de las heridas. Discusión: En pacientes diabéticos las heridas, producto de amputaciones y con exposición de huesos, cartílagos y tendones, son de muy difícil tratamiento debido el déficit de irrigación distal. En estas condiciones el uso de complejos colgajos locales o microquirúrgicos es de alto riesgo dada la posibilidad de necrosis. En esta situación, el cierre progresivo con sutura de Ventrofil® es una alternativa viable, segura, reproducible y con buenos resultados. Conclusión: Es un procedimiento rápido, seguro y reproducible. |
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