Sulfato de magnesio vs aminofilina como segunda línea de manejo en niños con asma aguda severa. Ensayo clínico aleatorizado
Resumen: Introducción: Los medicamentos de segunda línea en el asma aguda generalmente son de administración endo venosa: salbutamol, sulfato de magnesio y aminofilina. Objetivo: comparar la eficacia y seguridad del uso de sulfato de magnesio vs aminofilina en niños que no respondieron al tratam...
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| Autores principales: | , , , |
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| Lenguaje: | Spanish / Castilian |
| Publicado: |
Sociedad Chilena de Pediatría.
2021
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| Materias: | |
| Acceso en línea: | http://www.scielo.cl/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S2452-60532021000300367 |
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| Sumario: | Resumen: Introducción: Los medicamentos de segunda línea en el asma aguda generalmente son de administración endo venosa: salbutamol, sulfato de magnesio y aminofilina. Objetivo: comparar la eficacia y seguridad del uso de sulfato de magnesio vs aminofilina en niños que no respondieron al tratamiento inicial. Pacientes y Método: Ensayo clínico aleatorizado. Los niños que no mejoraron el Score de Índice Pulmonar Modificado (mPSI) fueron aleatorizados a recibir sulfato de magnesio (50 mg/Kg/dosis única) o aminofilina (5 mg/Kg/dosis seguida de infusión continua a 1 mg/kg/hora por 3 h). Resulta dos primarios: cambios en el mPSI y la saturación de oxígeno; resultados secundarios: tasa de hospi talización, necesidad de traslado a unidad de cuidados intensivos, uso de una tercera intervención y efectos adversos. Resultados: Se estudiaron 131 pacientes (66 pacientes en el grupo de la aminofilina y 65 MgSO4). La edad promedio fue de 5 ± 2,3 años, los parámetros demográficos y clínicos no difi rieron entre los grupos. En el grupo que recibió sulfato el mPSI y la saturación de oxigeno se modificaron favorablemente de forma significativa desde 13,1 ± 1,3 hasta 4,9 ± 2,5 (p < 0,001) y de 3,3 ± 2,5; (p 0,021), respectivamente. De igual forma en el grupo que recibió el sulfato se redujo el riesgo de admisión (RR 0,68 95% IC [0,56; 0,82]) y el de fallas secundaria (0,16 95% IC 95% [0,07; 0,38]). Solo se registró un evento adverso (taquicardia). Conclusión: La administración de una dosis única de sulfato de magnesio demostró ser más eficaz y segura que el uso de la aminofilina como agente de segunda línea. |
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