Nefropatía lúpica en pacientes pediátricos

Resumen: Introducción: La nefropatía lúpica es una manifestación precoz en el desarrollo del lupus eritematoso sistémico que empeora la morbimortalidad de estos pacientes. Objetivo: Estudiar la forma de presentación de los pacientes con nefropatía lúpica, las características clínicas, inmunológi...

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Detalles Bibliográficos
Autores principales:	Moral Larraz,Ana, Cuenca Carcelén,Sandra, Aparicio López,Cristina, Clemente Garulo,Daniel, López Robledillo,Juan Carlos, de Lucas Collantes,Carmen
Lenguaje:	Spanish / Castilian
Publicado:	Sociedad Chilena de Pediatría. 2021
Materias:	Lupus Eritematoso Sistémico Nefropatía Lúpica Pediatría Proteinuria Hematuria Biopsia
Acceso en línea:	http://www.scielo.cl/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S2452-60532021000300420
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spelling	oai:scielo:S2452-605320210003004202021-10-07Nefropatía lúpica en pacientes pediátricosMoral Larraz,AnaCuenca Carcelén,SandraAparicio López,CristinaClemente Garulo,DanielLópez Robledillo,Juan Carlosde Lucas Collantes,Carmen Lupus Eritematoso Sistémico Nefropatía Lúpica Pediatría Proteinuria Hematuria Biopsia Resumen: Introducción: La nefropatía lúpica es una manifestación precoz en el desarrollo del lupus eritematoso sistémico que empeora la morbimortalidad de estos pacientes. Objetivo: Estudiar la forma de presentación de los pacientes con nefropatía lúpica, las características clínicas, inmunológicas y su relación con la histopatología renal. Pacientes y Método: Estudio retrospectivo en menores de 18 años, con nefropatía lúpica, seguidos en un hospital infantil de tercer nivel en Madrid entre enero 2012 y mayo 2020. Se registraron datos demográficos, clínicos, de laboratorio (hemograma, función renal, fun ción hepática, proteínas, ionograma, glucemia, ácido úrico, lactato deshidrogenasa, coagulación y sistemático de orina), inmunológicos (inmunoglobulinas, anticuerpos antinucleares, complemento y anticoagulante lúpico), y su clasificación histológica. Se realizó análisis descriptivo y de asociaciones entre variables, con un p significativo < 0,05. Resultados: Se incluyeron 16 pacientes (11 mujeres), mediana de edad de presentación de 10,6 ± 2,3 años (5,7-15,3). La mediana de tiempo entre el inicio de los síntomas y el compromiso renal fue 6,3 meses ± 10,5 (rango 0-33,6). El 37,5% de los pacien tes tuvo compromiso renal como manifestación inicial. El 50% presentó artralgias o artritis previo al diagnóstico, y el 25% fiebre y síntomas constitucionales (astenia, anorexia, y/o pérdida de peso). La forma más frecuente de compromiso renal fue microhematuria asociada a proteinuria en rango no nefrótico. En el estudio anatomo-patológico renal predominaron, según la clasificación ISN/RPS 2003, los grados III (46,6%) y IV (33,3%). Conclusiones: Seis pacientes presentaron compromiso renal al inicio siendo más frecuente el compromiso musculoesquelético. La mayoría (86,6%) presen taron nefritis lúpica avanzada en el estudio histológico al diagnóstico. El compromiso inmunológico fue el único marcador que se correlacionó con el compromiso sistémico.info:eu-repo/semantics/openAccessSociedad Chilena de Pediatría.Andes pediatrica v.92 n.3 20212021-06-01text/htmlhttp://www.scielo.cl/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S2452-60532021000300420es10.32641/rchped.v92i3.2960
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description	Resumen: Introducción: La nefropatía lúpica es una manifestación precoz en el desarrollo del lupus eritematoso sistémico que empeora la morbimortalidad de estos pacientes. Objetivo: Estudiar la forma de presentación de los pacientes con nefropatía lúpica, las características clínicas, inmunológicas y su relación con la histopatología renal. Pacientes y Método: Estudio retrospectivo en menores de 18 años, con nefropatía lúpica, seguidos en un hospital infantil de tercer nivel en Madrid entre enero 2012 y mayo 2020. Se registraron datos demográficos, clínicos, de laboratorio (hemograma, función renal, fun ción hepática, proteínas, ionograma, glucemia, ácido úrico, lactato deshidrogenasa, coagulación y sistemático de orina), inmunológicos (inmunoglobulinas, anticuerpos antinucleares, complemento y anticoagulante lúpico), y su clasificación histológica. Se realizó análisis descriptivo y de asociaciones entre variables, con un p significativo < 0,05. Resultados: Se incluyeron 16 pacientes (11 mujeres), mediana de edad de presentación de 10,6 ± 2,3 años (5,7-15,3). La mediana de tiempo entre el inicio de los síntomas y el compromiso renal fue 6,3 meses ± 10,5 (rango 0-33,6). El 37,5% de los pacien tes tuvo compromiso renal como manifestación inicial. El 50% presentó artralgias o artritis previo al diagnóstico, y el 25% fiebre y síntomas constitucionales (astenia, anorexia, y/o pérdida de peso). La forma más frecuente de compromiso renal fue microhematuria asociada a proteinuria en rango no nefrótico. En el estudio anatomo-patológico renal predominaron, según la clasificación ISN/RPS 2003, los grados III (46,6%) y IV (33,3%). Conclusiones: Seis pacientes presentaron compromiso renal al inicio siendo más frecuente el compromiso musculoesquelético. La mayoría (86,6%) presen taron nefritis lúpica avanzada en el estudio histológico al diagnóstico. El compromiso inmunológico fue el único marcador que se correlacionó con el compromiso sistémico.
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