Diagnóstico prenatal y manejo neonatal precoz de pacientes con Síndrome de corazón izquierdo hipoplásico: Experiencia de un centro perinatal

Resumen: Introducción: El Síndrome de Corazón Izquierdo Hipoplásico (SCIH) es la forma más común de ventrículo úni co. A pesar de los avances médico-quirúrgicos, la morbimortalidad se mantiene elevada, especial mente alrededor de la primera cirugía en el período neonatal. Objetivo: Describir las...

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Detalles Bibliográficos
Autores principales:	Cubillos Celis,María Paz, Maccioni Romero,Andrea, Galleguillos Galindo,Constanza, Garrido Sepúlveda,Claudia, Martinovic,Carolina, Vargas Innocenti,Paula
Lenguaje:	Spanish / Castilian
Publicado:	Sociedad Chilena de Pediatría. 2021
Materias:	Cardiopatías Congénitas Síndrome de Corazón Izquierdo Hipoplásico Cirugía de Norwood Sobrevida
Acceso en línea:	http://www.scielo.cl/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S2452-60532021000400576
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spelling	oai:scielo:S2452-605320210004005762021-11-07Diagnóstico prenatal y manejo neonatal precoz de pacientes con Síndrome de corazón izquierdo hipoplásico: Experiencia de un centro perinatalCubillos Celis,María PazMaccioni Romero,AndreaGalleguillos Galindo,ConstanzaGarrido Sepúlveda,ClaudiaMartinovic,CarolinaVargas Innocenti,Paula Cardiopatías Congénitas Síndrome de Corazón Izquierdo Hipoplásico Cirugía de Norwood Sobrevida Resumen: Introducción: El Síndrome de Corazón Izquierdo Hipoplásico (SCIH) es la forma más común de ventrículo úni co. A pesar de los avances médico-quirúrgicos, la morbimortalidad se mantiene elevada, especial mente alrededor de la primera cirugía en el período neonatal. Objetivo: Describir las características clínicas de recién nacidos con SCIH, atendidos en un Centro de Derivación perinatal. Pacientes y Método: Estudio retrospectivo descriptivo de todos los recién nacidos con diagnóstico pre y/o postnatal de SCIH entre 2014-2019 en el Complejo Asistencial Dr. Sótero del Río. Se revisaron los registros médicos recolectando las variables demográficas, perinatales, evolución clínica, letalidad asociada a la primera cirugía y sobrevida al año. Resultados: Se incluyeron 19 pacientes. La ma yoría fueron recién nacidos de término y 13/19 de sexo femenino. Todos tenían diagnóstico pre natal de SCIH. Cinco pacientes presentaron malformaciones extracardiacas. De los 19 pacientes, 16 requirieron apoyo vasoactivo y 17 conexión a ventilación mecánica invasiva. Siete recibieron estímulo enteral, sin episodios de enterocolitis. La mediana de edad del traslado al centro cardio-quirúrgico fue a los 8 días. Trece pacientes fueron sometidos a la cirugía de Norwood-Sano, con una letalidad de un 31% y una sobreviva al año de vida de 47%. Conclusiones: El manejo neonatal de pacientes con SCIH es complejo y el enfrentamiento intensivo y multidisciplinario es funda mental. La letalidad alrededor de la primera etapa quirúrgica de nuestra cohorte es mayor que los reportes internacionales y podrían estar influyendo la ausencia de terapia fetal y la mayor inciden cia de malformaciones extracardiacas.info:eu-repo/semantics/openAccessSociedad Chilena de Pediatría.Andes pediatrica v.92 n.4 20212021-08-01text/htmlhttp://www.scielo.cl/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S2452-60532021000400576es10.32641/andespediatr.v92i4.2787
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description	Resumen: Introducción: El Síndrome de Corazón Izquierdo Hipoplásico (SCIH) es la forma más común de ventrículo úni co. A pesar de los avances médico-quirúrgicos, la morbimortalidad se mantiene elevada, especial mente alrededor de la primera cirugía en el período neonatal. Objetivo: Describir las características clínicas de recién nacidos con SCIH, atendidos en un Centro de Derivación perinatal. Pacientes y Método: Estudio retrospectivo descriptivo de todos los recién nacidos con diagnóstico pre y/o postnatal de SCIH entre 2014-2019 en el Complejo Asistencial Dr. Sótero del Río. Se revisaron los registros médicos recolectando las variables demográficas, perinatales, evolución clínica, letalidad asociada a la primera cirugía y sobrevida al año. Resultados: Se incluyeron 19 pacientes. La ma yoría fueron recién nacidos de término y 13/19 de sexo femenino. Todos tenían diagnóstico pre natal de SCIH. Cinco pacientes presentaron malformaciones extracardiacas. De los 19 pacientes, 16 requirieron apoyo vasoactivo y 17 conexión a ventilación mecánica invasiva. Siete recibieron estímulo enteral, sin episodios de enterocolitis. La mediana de edad del traslado al centro cardio-quirúrgico fue a los 8 días. Trece pacientes fueron sometidos a la cirugía de Norwood-Sano, con una letalidad de un 31% y una sobreviva al año de vida de 47%. Conclusiones: El manejo neonatal de pacientes con SCIH es complejo y el enfrentamiento intensivo y multidisciplinario es funda mental. La letalidad alrededor de la primera etapa quirúrgica de nuestra cohorte es mayor que los reportes internacionales y podrían estar influyendo la ausencia de terapia fetal y la mayor inciden cia de malformaciones extracardiacas.
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