Diagnóstico de Reflujo faringolaríngeo mediante Impedanciometría con pHmetría esofágica en niños con disfonía crónica

Resumen: Introducción: Reflujo Faringolaríngeo (RFL) es el flujo retrógrado del contenido gástrico o duodenal hacia faringe y laringe, generando inflamación en el tracto aerodigestivo superior. Tradicionalmente se utilizaba pH metría con índice de reflujo ácido. La impedanciometría con pHmetría es...

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Autores principales:	Aranda S.,Elisa A., Alarcón O.,Teresa, Faúndez H.,Rossana, Arancibia S.,Margarita
Lenguaje:	Spanish / Castilian
Publicado:	Sociedad Chilena de Pediatría. 2021
Materias:	Reflujo Faringolaríngeo Impedanciometría con pHmetría Esofágica Índice de Reflujo Ácido Nasofibrolaringoscopía
Acceso en línea:	http://www.scielo.cl/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S2452-60532021005000805
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spelling	oai:scielo:S2452-605320210050008052021-10-07Diagnóstico de Reflujo faringolaríngeo mediante Impedanciometría con pHmetría esofágica en niños con disfonía crónicaAranda S.,Elisa A.Alarcón O.,TeresaFaúndez H.,RossanaArancibia S.,Margarita Reflujo Faringolaríngeo Impedanciometría con pHmetría Esofágica Índice de Reflujo Ácido Nasofibrolaringoscopía Resumen: Introducción: Reflujo Faringolaríngeo (RFL) es el flujo retrógrado del contenido gástrico o duodenal hacia faringe y laringe, generando inflamación en el tracto aerodigestivo superior. Tradicionalmente se utilizaba pH metría con índice de reflujo ácido. La impedanciometría con pHmetría esofágica (pH-IIM) permite confirmar una relación causal entre síntomas sospechosos y RFL. Objetivos: Estudiar la presencia de RFL diagnosticado por pH-IIM en población pediátrica consultante por disfonía crónica y hallazgos laringoscópicos sugerentes de RFL, además, evaluar la concordancia entre pH-IIM y pHmetría tra dicional. Pacientes y Método: Estudio descriptivo, prospectivo de pacientes consultantes en policlínico de Gastroenterología u Otorrinolaringología por disfonía crónica, cuya nasofibrolaringoscopía (NFL) fue sugerente de RFL. Los pacientes fueron hospitalizados para realizar pH-IIM de 24 hrs. Se excluyeron pacientes con antecedentes mórbidos congénitos o adquiridos. Se consideró RFL pato lógico si había 3 o más episodios de reflujo ácido a nivel proximal en pH-IIM. Se evaluó frecuencia de pHmetría tradicional y pH-IIM alteradas y la concordancia entre ambos métodos. Resultados: Se reclutaron 12 pacientes, 10 varones, de 6 a 15 años. En 9/12 se confirmó RFL patológico por pH-IIM, de los cuales 2/9 presentaban pHmetría tradicional en rangos normales y 7/9 pHmetría alterada. En 3 pacientes se descartó RFL por pH-IIM proximal normal. La concordancia entre pH-IIM y pHmetría tradicional fue aceptable (kappa 0,4). Conclusiones: 75% de los pacientes con disfonía y NFL sugerente mostraron evidencia objetiva de RFL patológico. Dado que sólo con la evaluación clínica, NFL y pHmetría convencional no es posible hacer diagnóstico de RFL, recomendamos hacer pH-IIM para mayor certeza diagnóstica, evitando un tratamiento innecesario y no libre de efectos indeseados en 25% de los casos.info:eu-repo/semantics/openAccessSociedad Chilena de Pediatría.Andes pediatrica n.ahead 20212021-01-01text/htmlhttp://www.scielo.cl/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S2452-60532021005000805es10.32641/andespediatr.v92i6.3064
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description	Resumen: Introducción: Reflujo Faringolaríngeo (RFL) es el flujo retrógrado del contenido gástrico o duodenal hacia faringe y laringe, generando inflamación en el tracto aerodigestivo superior. Tradicionalmente se utilizaba pH metría con índice de reflujo ácido. La impedanciometría con pHmetría esofágica (pH-IIM) permite confirmar una relación causal entre síntomas sospechosos y RFL. Objetivos: Estudiar la presencia de RFL diagnosticado por pH-IIM en población pediátrica consultante por disfonía crónica y hallazgos laringoscópicos sugerentes de RFL, además, evaluar la concordancia entre pH-IIM y pHmetría tra dicional. Pacientes y Método: Estudio descriptivo, prospectivo de pacientes consultantes en policlínico de Gastroenterología u Otorrinolaringología por disfonía crónica, cuya nasofibrolaringoscopía (NFL) fue sugerente de RFL. Los pacientes fueron hospitalizados para realizar pH-IIM de 24 hrs. Se excluyeron pacientes con antecedentes mórbidos congénitos o adquiridos. Se consideró RFL pato lógico si había 3 o más episodios de reflujo ácido a nivel proximal en pH-IIM. Se evaluó frecuencia de pHmetría tradicional y pH-IIM alteradas y la concordancia entre ambos métodos. Resultados: Se reclutaron 12 pacientes, 10 varones, de 6 a 15 años. En 9/12 se confirmó RFL patológico por pH-IIM, de los cuales 2/9 presentaban pHmetría tradicional en rangos normales y 7/9 pHmetría alterada. En 3 pacientes se descartó RFL por pH-IIM proximal normal. La concordancia entre pH-IIM y pHmetría tradicional fue aceptable (kappa 0,4). Conclusiones: 75% de los pacientes con disfonía y NFL sugerente mostraron evidencia objetiva de RFL patológico. Dado que sólo con la evaluación clínica, NFL y pHmetría convencional no es posible hacer diagnóstico de RFL, recomendamos hacer pH-IIM para mayor certeza diagnóstica, evitando un tratamiento innecesario y no libre de efectos indeseados en 25% de los casos.
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Diagnóstico de Reflujo faringolaríngeo mediante Impedanciometría con pHmetría esofágica en niños con disfonía crónica

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